近日,在北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院二七院區(qū),一場與時間賽跑的生命救援悄然上演。一位老年患者因“腹部脹痛1月,且近3日無排氣排便”前來就診。經(jīng)門診腹部 CT 檢查,結果顯示為低位腸梗阻,直腸上段占位可能性極大。
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院二七院區(qū)脾胃肝膽科王志斌主任仔細閱片后,高度懷疑患者患有直腸癌。當時,患者腸腔張力極高,被難以忍受的腹脹痛折磨,還伴隨著劇烈的惡心嘔吐,情況十分危急。王主任當機立斷,決定馬上為患者實施腸道支架置入術,以此解除梗阻,緩解腸道壓力。
彼時正值除夕前夕,時間緊迫,王志斌主任迅速聯(lián)系北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院方莊院區(qū)脾胃肝膽科王林恒主任,協(xié)調(diào)手術相關事宜。在兩個院區(qū)的緊密配合下,患者當日下午順利轉入方莊院區(qū)內(nèi)鏡中心。在內(nèi)鏡室,脾胃肝膽科團隊憑借過硬的專業(yè)技術和豐富的臨床經(jīng)驗,有條不紊地進行操作,并順利完成并開啟生命綠色通道——腸道支架介入手術。
術后,患者的腹脹痛癥狀迅速得到緩解,很快恢復了排氣排便。第二天,患者就能正常進食米湯,飲食逐步向流食過渡。目前,患者病情平穩(wěn),已經(jīng)轉入方莊院區(qū)外科接受后續(xù)治療。
這場發(fā)生在除夕前夕的生命救援,不僅僅是一次對腸梗阻“死結”的成功破解,更是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院雙院區(qū)協(xié)作精神的生動彰顯。在這場爭分奪秒的生命接力中,北京中醫(yī)院大學東方醫(yī)院為守護大眾健康筑起堅不可摧的壁壘。
治療前腹CT示腸腔明顯擴張 治療后立位腹平片示腸道梗阻較前明顯緩解
腸癌,這種常見的惡性腫瘤,常常伴隨著一種嚴重的并發(fā)癥——腸梗阻。腸梗阻不僅會導致糞便無法順利通過腸道,引起腹痛、腹脹等不適癥狀,而且在極端情況下,還可能威脅到患者的生命。在這一領域,腸道支架介入治療作為一種創(chuàng)新的治療手段,已經(jīng)顯示出巨大的潛力,為患者搭建了一座生命的橋梁。
一、腸癌并發(fā)腸梗阻的表現(xiàn)
腸癌引起的腸梗阻是由于腸腔內(nèi)腫瘤的生長導致腸道狹窄或完全阻塞,使得食物、液體和氣體無法正常通過?;颊呖赡軙馐芨雇?、惡心、嘔吐、腹脹、便秘或排便困難等癥狀的困擾。在最嚴重的情況下,梗阻還可能引發(fā)腸壞死、穿孔和腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,直接威脅患者的生命。
二、腸道支架治療的優(yōu)勢
腸道支架介入治療通過在腸道梗阻部位植入金屬支架,擴張腸道腔道,恢復正常的腸道通暢度,從而有效緩解梗阻癥狀,顯著提高患者的生活質量。它有三大優(yōu)勢:
微創(chuàng)性:減少了手術創(chuàng)傷和術后恢復時間,特別適合身體狀況較差或高齡患者。
快速緩解癥狀:支架植入后能夠迅速擴張腸道,緩解梗阻癥狀,使患者能夠更快地恢復飲食和排便功能。
為后續(xù)腸癌根治術提供更好的術前準備:內(nèi)鏡下置入腸道金屬支架,有效緩解腸梗阻急癥,為外科手術切除腫瘤并行一期吻合創(chuàng)造條件,避免了人工造口,極大地提高了患者的生活質量。
三、腸道支架治療適用人群
腸道支架治療特別適合那些急診手術風險較高或身體狀況不允許手術的腸癌合并腸梗阻患者。此外,腸道支架也為后續(xù)腸癌根治術提供了更好的術前支持。
在進行腸道支架治療前,患者需要接受全面的臨床評估,包括影像學檢查、實驗室檢查等,以確保手術的安全性和治療效果。
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院二七院區(qū)脾胃肝膽科設有消化科門診及病房,消化內(nèi)鏡中心,脾胃病中醫(yī)治療室,安寧療護病房,已開展無痛胃腸鏡檢查,消化道早癌篩查,胃腸道息肉電切術,內(nèi)鏡下粘膜切除、剝離術,內(nèi)鏡下止血術,消化道異物取出術、消化道支架置入術,ERCP術,食管靜脈曲張?zhí)自g,經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術、腸梗阻導管置入術等專科診療項目,科室特色是用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合及中醫(yī)外治法治療胃、腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病,并開展中西醫(yī)結合治療消化道早癌,進展期腫瘤診療及晚期腫瘤安寧療護等業(yè)務。