3月12日，北京中醫(yī)藥大學房山醫(yī)院普外科團隊在多學科緊密協(xié)作下，成功為一名基礎疾病復雜、病情危重的患者實施高難度胰十二指腸切除術。術后患者恢復良好，目前已轉入重癥醫(yī)學科病房接受后續(xù)治療。此例手術的順利完成，彰顯了醫(yī)院在多學科聯(lián)合診療（MDT）模式下的綜合救治實力及普通外科的手術操作能力，為復雜疑難病例的規(guī)范化治療提供了寶貴經(jīng)驗。
病情復雜挑戰(zhàn)重重 多學科協(xié)作保駕護航
患者甘某某，為61歲女性，因“無痛性皮膚黃染2個月伴間斷發(fā)熱4天”就診，根據(jù)患者癥狀體征及輔助檢查結果，普外科團隊考慮為壺腹周圍癌可能性大，需行胰十二指腸切除術積極解除梗阻，改善患者生活質量。該手術因涉及多個器官切除及消化道重建，操作復雜、風險極高，被譽為普通外科手術的“珠峰”。加之患者合并中度貧血、低蛋白血癥、腎功能異常、電解質紊亂、便血等基礎疾病，手術耐受性極差，圍術期管理難度倍增。
面對挑戰(zhàn)，醫(yī)務科迅速啟動多學科協(xié)作機制，召開兩次大規(guī)模全院會診，由孫魯英院長親自擔任甘某某診治小組組長。檢驗科提前備足血源，確保術前及術中輸血安全；CT室開通綠色通道，高效完成增強CT、MRCP等精準影像評估；營養(yǎng)科制定個性化營養(yǎng)支持方案，改善患者術前營養(yǎng)狀態(tài)；脾胃科積極協(xié)助行胃鏡檢查以進一步明確術前診斷；麻醉科、腎病科、風濕內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、肺病科、重癥醫(yī)學科等科室聯(lián)合評估手術風險，優(yōu)化麻醉及術后監(jiān)護方案。除此之外，還邀請了北京大學第三醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專家進行遠程會診。多學科專家圍繞手術指征、術前準備、并發(fā)癥預防等展開多次討論，為手術成功奠定基礎。
精準施術化險為夷 團隊協(xié)作共克難關
手術當日，由普外科外聘專家徐智教授主刀，在麻醉科、手術室團隊的通力配合下，歷時6小時順利完成腫瘤切除及胰腸、膽腸、胃腸吻合重建。術中精準處理重要血管，徹底清掃淋巴結，出血量嚴格控制在400毫升以內(nèi)。術后患者轉入重癥監(jiān)護室，由重癥醫(yī)學科級普外科團隊共同管理，實施24小時精細化監(jiān)護。力求在多學科無縫銜接的“接力式”照護下，讓患者能夠順利度過感染、吻合口瘺等高風險階段。
以患者為中心 書寫生命奇跡
此次高難度手術的順利完成是全院勠力同心的結果，不僅為患者贏得了新生，更標志著醫(yī)院在腹部外科領域的技術水平邁上新臺階。每個環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以患者為中心的診療理念和跨學科協(xié)作的強大合力。近年來，房山醫(yī)院持續(xù)推進多學科診療體系建設，通過打破學科壁壘、優(yōu)化資源配置，顯著提升了復雜疑難疾病的綜合救治能力。未來，醫(yī)院也將繼續(xù)依靠多學科協(xié)作的平臺優(yōu)勢，以精湛技術和人文關懷守護百姓健康。